1、心包疾病一、解剖结构 心包从结构上,分为浆膜心包和纤维心包,即浆膜层和纤维层,浆膜层又分为两层,即脏层和壁层,这两层中间即心包腔。 用鸡蛋作比方,最外面的硬壳是纤维层,里面的蛋黄是心脏,蛋清和蛋清外面的白色薄膜就是浆膜层二、心包疾病的病因 心包疾病可以是孤立性疾病,也可以是全身性疾病的一部分。
心包疾病是全身疾病的一个表现,可视为心包综合征。新版指南更新了某些诊断方法与分类,例如急性和复发性心包炎。 急性心包炎表现出以下情况中两项时可确诊:胸痛(典型的锐痛,坐位前倾减轻,占85%~90%);心包摩擦音(不足1/3);新的广泛ST段抬高或PR段下移(不超过60%);心包积液(少量;不超过60%)。其他体征和症...
假设患者符合急性心包炎的诊断,心肌损伤标志物〔肌钙蛋白I或T,〕上升,在超声心动图上无局灶性或布满性左心室功能障碍,可以诊断为心肌心包炎。 有局灶性或布满性左心室功能障碍,心肌损伤标志物上升,临床诊断符合心包炎的患者,可 能是心肌炎继发心包炎,称为心包心肌炎。依据心肌和心包疾病工作组申明,诊断心肌炎...
ESC 指南:心包疾病(中文版)作者:丁香园编辑部本指南根据现在全部现存的有关此议题的证据,进行了总结和评定,目的是为医务人员提供最佳的个体化治疗方案,协助评定不同身体状况患者的预后。首先是有关心包炎的定义及有关诊疗原则。表 1.?心包炎定义和诊疗原则 急性心包炎的诊疗推荐 1. 推荐全部疑似急性心包炎患者...
如果患者符合急性心包炎的诊断,心肌损伤标志物(肌钙蛋白 I 或 T,CK-MB)升高,在超声心动图上无局灶性或弥漫性左心室功能障碍,可以诊断为心肌心包炎。 有局灶性或弥漫性左心室功能障碍,心肌损伤标志物升高,临床诊断符合心包炎的患者,可能是心肌炎继发心包炎,称为心包心肌炎。根据心肌和心包疾病工作组申明,诊断...
7、,称为心包心肌炎根据心肌和心包疾病工作组申明,诊断心肌炎需行心内膜心肌活检然而,以心包炎为主,继发心肌炎的患者,因预后良好,无或轻度左室功能障碍,无心脏衰竭的病症,临床中并不需要进展心内膜心肌活检 心包炎患者疑心同时有心肌炎时,推荐进展冠脉造影,排除急性冠脉综合征。没有明显冠状动脉疾病表现时,推荐使...
欧洲心脏病学学会(ESC)2015 五大指南之 心包疾病;一、解剖结构;二、心包疾病的病因;二 、心包疾病的病因;心包综合征;定义和诊断标准;急性心包炎的诊断推荐;急性心包炎的治疗推荐;急性心包炎的诊断流程;主要预后不良的预测指标包括:发热>38℃;亚急性起病;大量心包积液;心包填塞;阿司匹林或 NSAIDS 治疗至少 1...
ESC心包疾病诊断和管理指南(全文)目录表缩略语呾首字母缩写前言1.介绍1.1心包疾病的新内容有哪些?2.流行病学、病因学和心包疾病的分类2.1流行病学2.2病因学3.心包综合征3.1急性心包炎3.1.1临床表现呾治疗3.1.2预后3.2持续性呾慢性心包炎3.3复収性心包炎3.3.1治疗3.3.2预后3.4伴有心肌累及的心包炎(心肌心包...
心包疾病是全身疾病的一个表现,可视为心包综合征。新版指南更新了某些诊断方法与分类,例如急性和复发性心包炎。 急性心包炎表现出以下情况中两项时可确诊:胸痛(典型的锐痛,坐位前倾减轻,占85%~90%);心包摩擦音(不足1/3);新的广泛ST段抬高或PR段下移(不超过60%);心包积液(少量;不超过60%)。其他体征和症...
ESC2015 指南:心包疾病(中文版) 作者:丁香园编辑部 本指南根据目前所有现存的关于此议题的证据,进行了总结和评估,目的是为医务人员提供最好的个体化治疗方案,帮助评估不同身体状况患者的预后。 首先是关于心包炎的定义及相关诊断标准。 表 1. 心包炎定义和诊断标准 急性心包炎的诊断推荐 1. 推荐所有疑似急性心...