对症治疗如头痛严重者可用止痛药,癫痫发作可选用卡马西平或苯妥英钠等抗癫痈药物,脑水肿在病毒性脑膜炎不常见,可适当应用甘露醇。 化脓性脑膜炎 1、常见致病菌 化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型,其次为金黄色葡萄球菌、链球...
通常脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌感染疗程为7日;肺炎链球菌感染者在体温正常后持续疗程10~14日;无乳链球菌感染疗程为14~21日;需氧革兰阴性杆菌和单核细胞增多性李斯特菌感染疗程≥21日。对未检出病原体的患者,按经验性治疗疗程,疗程应>2周。 (二)糖皮质激素的使用 怀疑或证实为肺炎链球菌脑膜炎的患者可给予糖皮质激...
对症治疗如头痛严重者可用止痛药,癫痫发作可选用卡马西平或苯妥英钠等抗癫痈药物,脑水肿在病毒性脑膜炎不常见,可适当应用甘露醇。 化脓性脑膜炎 1、常见致病菌 化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门氏菌及铜绿...
脑脊液葡萄糖水平明显降低、蛋白水平升高,隐球菌性脑膜炎的确诊有赖于脑组织穿刺活检或脑脊液墨汁染色/培养找到隐球菌,脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原检测(包括乳胶凝集试验、酶联免疫分析法、侧向层析检测法)由于非常高的敏感度和特异度,可作为隐球菌性脑膜炎的确诊依据。
无菌性脑膜炎包括病毒性感染、非病毒性感染、非感染性无菌性脑膜炎、慢性脑膜炎、复发性脑膜炎和嗜酸性粒细胞性脑膜炎等。 中枢神经系统感染性疾病的常规病原微生物检测方法主要是脑脊液涂片、培养和生化检查,但是由于部分患者在病程早期应用抗菌药物,导致临床表现特异性较低、脑脊液...
奈瑟菌属中仅淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对人类致病。脑膜炎奈瑟菌定植于人的鼻咽部、口腔黏膜上,通过呼吸道分泌物或空气微滴核而传播。多见于冬春季节,感染者多为学龄儿童、青少年,感染后多数为隐形感染或表现为上呼吸道症状。 少数可通过血流播散至全身,可发展为菌血症或败血症,进而累及脑、关节、肺部、脊髓膜,...
病毒性脑膜炎诊疗规程 一、诊断要点:1、病毒性脑膜炎多数病例发生在儿童和年青人。全年皆可发生,但以夏秋温暖季节最多。 2、急速起病,一般几小时。 3、临床表现:发烧,体温可达38-40℃,头痛,可有轻度的神志障碍如嗜睡,昏睡或易激惹,畏光和眼球运动时疼痛和肌痛是常见的主诉。也可出现颈项强直和脑膜刺激症,但...
肥厚性硬脑膜炎(HCP)是一种以硬脑膜增厚、炎性纤维化为特征的罕见神经系统疾病,主要病理表现为慢性、进行性弥漫性或是局限性炎症,可导致硬脑膜增厚和纤维化,进而引起一系列神经系统症状。自1893年Gowers提供了第一个关于硬脑膜炎的详细描述以来[1],HCP的诊断一直都是个挑战。HCP以头痛和多组颅神经麻痹为主要临床...
1、急性细菌性脑膜炎诊疗指南【概述】急性细菌性脑膜炎引起脑膜、脊髓膜和脑脊液化脓性炎 性改变,又称急性化脓性脑膜炎,多种细菌如流感嗜血杆菌 (haemophilus influenzae) 、肺炎链球菌(streptOCOCCus pneumoniae)、脑膜炎双球菌或脑膜炎奈瑟菌 (nisseriameningitidis)为最常见的引起急性脑膜炎者。【临床表现】(一) ...
1.抗生素治疗:对于细菌性脑膜炎,抗生素是最常用的治疗方法。根据药敏试验结果,选用敏感的抗生素进行治疗。治疗时间一般为10-14天。 2.对症治疗:病人通常会出现发热、头痛、呕吐等症状,可以使用镇痛药、抗恶心药物等进行对症治疗。 3.对于病毒性和真菌性脑膜炎,病原体特定的抗病毒药物和抗真菌药物会被应用于治疗。